用好“三明经验”推动医改
不久前,国务院深化医药卫生体制变革领导小组印发《关于进一步推行福建省和三明市深化医药卫生体制变革经历的告诉》,要求2019年12月底前,各省份结合实际拟定推行福建省和三明市医改经历、深化医改的工作方案,清晰本地区各地市和相关部分具体使命并安排施行,执行七方面24项要点使命。这是2016年以来,国家再次发文力推三明经历,表现了以医药、医疗、医保“三医”联动继续推动变革,啃下医改“硬骨头”的决计。很多人对三明医改并不生疏。2012年,福建省三明市发起了一场变革——从监控要点药品开端,进而以药品耗材办理变革为打破口,深化医药、医疗、医保“三医”联动变革。具体来说,实施药品耗材联合限价收购,推动医疗服务价格调整、薪酬分配准则立异、医保付出方法变革,并不断深化药品限价收购准则、医保结算标准、医疗共同体建造等“三医”变革。这场变革当年就使员工医保扭亏为盈,不只缓解了看病难、看病贵,还推动医疗系统从以看病为中心转向以健康为中心。今日看来,这场继续了7年的变革之所以具有重要的学习价值和现实意义,就在于一直瞄准要害环节,以“三医”联动继续推动变革。当时,医改已进入深水区,剩余的都是难啃的“硬骨头”。撤销药品加成之后,怎么完全破除以药补医?药品耗材怎么回归合理价格,完成合理运用?怎么办理过度医疗,完成标准医治?医保怎么购买、办理和监督药品、耗材、服务,促进其标准、合理运用,又能鼓励医务人员?怎么树立一个以健康为中心的医疗卫生服务系统?等等。从实践来看,在变革推动下,各方面都取得了很大的发展。现在,全国公立医院均已撤销药品加成,国家安排药品会集收购和运用试点已扩展至全国,全国各地均已开端建造医联体、医共体,底层家庭医生签约准则已全国推行,等等。需求看到,上述变革仅仅是开了一个头,后续须以“一盘棋”思想联动其他方面办法,配套推动。这样,才干打破原有利益藩篱,树立新的机制。比方撤销药品加成之后,需求统筹推动补偿机制、薪酬准则、医保付出方法等变革,真实破除以药补医,不然很简单“按下葫芦浮起瓢”;“4+7”试点全国扩围后,会集收购的药品顺畅进入到医院,患者用上这些药品,变革才干惠及大众。而药品怎么在临床得到合理运用、怎么维护医务人员运用带量收购药品的积极性等,触及医疗、医保等方面,须有配套办法,才干保证患者享受到变革效果。可见,“三医”充沛联动、“一盘棋”推动变革,是变革能否成功的要害,而这正是三明医改难能可贵的当地,是其作为全国范本的“底气”和“本钱”,也是变革最难的当地。“三医”要像一台机器有相关的部件相同,一个部件动了,整台机器都要调和动起来,使其到达最调和的运转状况。此次出台的文件对三明的名贵经历进行了提炼和总结,有助于其他地区学习学习,聚集以药补医、过度医治、大处方等大众反映激烈的沉疴痼疾,加速推动健康我国建造。有了好的经历,接下来便是执行推行的进程。在学习三明经历的进程中,需求各地拿出决计和勇气,勇于向不合理的灰色利益格式开刀,结合实际探究出更适合本身的变革途径,让大众真实享受到变革盈利。

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